DIU hormonal para endometriose terá cobertura pelos planos de saúde no RN

Mulheres com endometriose terão uma nova opção de tratamento com cobertura obrigatória pelos planos de saúde a partir de 1º de outubro. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a mudança, que vale para todo o país.

A medida inclui o DIU ou SIU hormonal no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde para pacientes com endometriose que tenham contraindicação ou não adesão aos contraceptivos orais combinados. Além disso, a cobertura inclui o dispositivo e o procedimento de inserção.

Na prática, a nova regra também alcança as beneficiárias de planos de saúde do Rio Grande do Norte que atendam aos critérios definidos pela ANS.

No entanto, a mudança não significa que toda paciente com endometriose poderá solicitar o DIU hormonal pelo plano. O caso precisa atender aos critérios da Diretriz de Utilização (DUT) nº 175.

De acordo com a resolução, os planos devem cobrir o procedimento para pacientes com endometriose que apresentem contraindicação ou não adesão aos contraceptivos orais combinados. A norma também prevê a cobertura quando a bula registrada na Anvisa indicar o uso do dispositivo.

Por isso, o profissional responsável pelo acompanhamento da paciente deve avaliar cada caso. Além disso, a indicação precisa considerar o quadro clínico e os critérios estabelecidos pela regulamentação.

Ponta Negra News/ ANS